傷口護理是加速癒合過程及預防感染的重要環節。然而，根據傷口的類型，所需的敷料與紗布大不相同。燒傷、術後傷口及慢性傷口各有不同的護理需求，因此選擇適當的紗布與敷料尤為重要。本篇文章將系統性探討三種主要傷口類型的特點，並依據不同需求提供選擇建議。
一、傷口分類與特性
| 傷口類型 | 常見特徵 | 主要護理目標 |
|---|---|---|
| 燒傷 | 皮膚部分或全層受損，可能滲出液體多 | 預防感染、維持濕潤、減少疼痛 |
| 術後傷口 | 外科手術後切口，傷口邊緣整齊 | 預防感染、促進癒合 |
| 慢性傷口 | 如褥瘡或糖尿病足，癒合緩慢且反覆發作 | 控制感染、促進組織修復 |
二、不同傷口的紗布與敷料選擇
1. 燒傷傷口
燒傷容易感染，並可能導致大量滲液，因此需要選擇能夠吸附滲液且維持傷口濕潤的敷料。
推薦敷料類型
- 水膠敷料 (Hydrogel)：提供涼爽感、減少疼痛，適用於淺層燒傷。
- 泡棉敷料 (Foam Dressing)：吸收滲液效果佳，適用於中重度燒傷。
- 銀離子敷料 (Silver Dressing)：具抗菌效果，可防止感染。
| 燒傷類型 | 建議敷料 | 使用時注意事項 |
|---|---|---|
| 輕度表層燒傷 | 水膠敷料 | 每日或依滲液量更換 |
| 中度燒傷 | 泡棉敷料 | 定期檢查是否有感染徵兆 |
| 感染風險較高的燒傷 | 銀離子敷料 | 不可長期使用，避免細菌抗藥性 |
2. 術後傷口
術後傷口需要避免感染及促進快速癒合，選擇適當的敷料以減少細菌入侵。
推薦敷料類型
- 不黏性敷料 (Non-Adherent Dressing)：避免更換敷料時造成二次損傷。
- 透明薄膜敷料 (Transparent Film Dressing)：觀察傷口情況，適合無滲液的傷口。
- 膠帶紗布 (Adhesive Gauze)：提供額外固定力，適合小型切口。
| 術後傷口類型 | 建議敷料 | 使用時注意事項 |
|---|---|---|
| 小型表層傷口 | 膠帶紗布 | 避免膠帶引發過敏 |
| 有滲液的傷口 | 不黏性敷料 | 每日更換，保持傷口乾爽 |
| 需要密切觀察的傷口 | 透明薄膜敷料 | 適當通氣，避免水汽累積 |
3. 慢性傷口
慢性傷口，如褥瘡及糖尿病足，癒合速度慢且容易感染，因此需要能持續維持濕潤環境及促進組織再生的敷料。
推薦敷料類型
- 藻酸鹽敷料 (Alginate Dressing)：吸收大量滲液，適合滲液豐富的傷口。
- 負壓敷料 (Negative Pressure Dressing)：促進血液循環，加速組織修復。
- 膠原蛋白敷料 (Collagen Dressing)：促進新組織生長。
| 慢性傷口類型 | 建議敷料 | 使用時注意事項 |
|---|---|---|
| 褥瘡 | 藻酸鹽敷料 | 定期更換，避免壓力過大 |
| 糖尿病足 | 負壓敷料 | 專業醫護人員進行操作 |
| 組織缺損嚴重 | 膠原蛋白敷料 | 定期監測癒合進展 |
三、選擇紗布與敷料時的常見誤區
- 敷料越厚越好：事實上，敷料應該依據傷口滲液量來選擇，避免過厚造成缺氧。
- 所有傷口都可用相同敷料：不同類型的傷口有不同需求，需量身訂製護理方案。
- 敷料不需常更換：定期更換敷料不僅可觀察癒合情況，還能減少感染風險。
四、結論
傷口的有效護理不僅能加速癒合，還能避免潛在感染及併發症。針對不同的傷口類型，如燒傷、術後傷口及慢性傷口，應選擇適當的紗布與敷料，依傷口需求進行調整。透過了解各類敷料的特性與用途，能夠制定更精準的護理計劃，提升患者的生活品質。
相關外部連結
- 燒傷護理與敷料選擇：介紹燒傷後如何選擇不同階段所需的敷料，以及銀離子敷料的用途與限制
RACGP – Burns Dressings - 燒傷門診護理指南：討論燒傷用藥及不同敷料在門診中的使用效果
Outpatient Burn Care – AAFP - 傷口敷料應用的實務指南：涵蓋泡棉、海藻酸鹽、膠體和水膠等多種敷料的特性和用途
PMFA Journal – Common Wound Dressings
